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胎儿水肿、贫血、流产,警惕病毒届的隐匿吸血鬼——人细小病毒B19

发布日期:2023.09.04

妊娠期是人体特殊的生理时期, 任何体内和外界因素的干扰都可能对妊娠结局带来重大的影响。近年来,人细小病毒B19(HPV-B19)与胎儿宫内感染的关系受到重视,不同年龄和免疫状态的人群感染B19病毒后的临床表现不同,免疫力正常人群感染后一般为轻型自限性症状,因而常被忽视。

什么是人细小病毒B19


人细小病毒B19(HPV B19)是一种单链DNA病毒,主要侵袭人体造血系统。该病毒一年四季均可发病,冬春季节为发病高峰。HPV B19主要通过飞沫、密切接触、血液、母婴等方式传播,急性或慢性患者和隐性感染者为主要传染源。85%~98%的1~5岁儿童、40%~85%的6~19岁儿童及青少年、30~50%的孕妇、免疫缺陷患者等为主要易感人群。

人细小病毒B19感染相关疾病及诊断

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优生优育——妇产科

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人细小病毒B19感染可造成多种不良影响。大多数孕妇通常为无症状感染,但HPV B19感染孕妇后,可严重危害胎儿及新生儿健康。约30~50%的孕妇对HPV B19易感,感染孕妇中大约33%~51%的病例会发生垂直传播,其中10%的胎儿会导致妊娠中期流产、胎儿水肿等不良结局。有研究表明,约16%~18%的胎儿水肿可能由该病毒引起。目前临床上对于HPV B19常用免疫学检测。孕妇一旦确认接触或暴露于HPV B19传染源,应立即进行血清学B19-IgM/IgG抗体筛查,以进行感染风险评估和后续检测。《TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识(2020)》推荐HPV B19孕期检测流程如下图1:




图1:HPV B19孕期检测流程


传染性红斑(五号病)——儿科、感染科、呼吸科、皮肤科等

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HPVB19感染引起的最常见的儿童疾病为传染性红斑,前驱期一般症状轻微,表现为全身症状及上呼吸道感染症状,如低热、头痛、咽痛、流涕、干咳及全身不适等。出疹期的皮疹常常先出现在面部,“掌拍颊”或“五号病”为典型特征,表现为双颊水肿性红斑样皮疹,就像被扇了两巴掌,躯干和四肢近端可见花边样网状红斑样皮疹。由于HPV B19感染可表现皮疹、斑丘疹等症状与风疹和其他疱疹病毒感染症状相似,临床上需要借助血清学B19-IgM/IgG抗体检测等手段进行综合鉴别诊断。


纯红细胞再生障碍性贫血危象——血液科等


纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是一种综合征,表现为正细胞正色素性贫血,伴有明显的网状红细胞减少、骨髓红细胞前体明显减少或缺乏。HPV B19引起的PRCA,可见于慢性溶血患者,尤其是在免疫低下患者中。重型再障患者常因严重感染或颅内出血而引起死亡。近年来肾移植术后 HPV-B19 的感染率呈逐年上升的趋势,是导致术后纯红细胞再生障碍性贫血(pure redcell aplasia,PRCA)的重要原因之一,在肾移植受者人细小病毒B19感染临床诊疗技术规范(2022版)中推荐疑似患者进行B19-IgM/IgG的检测。


澳门永利6774网址为人细小病毒B19鉴别诊断提供溯源工具


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人细小病毒B19感染诊断主要依靠特异性IgM和IgG抗体的检测。急性期检测血清中特异性IgM抗体阳性、或恢复期检测特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍或4倍以上升高可作为诊断依据。

产品名称

注册证号

人细小病毒B19IgM抗体检测试剂盒 (酶联免疫法) /(胶体金法)

国械注准号

人细小病毒B19IgG抗体检测试剂盒 (酶联免疫法)

国械注准号